Более половины инфицированных новым коронавирусом могут не иметь никаких симптомов этого заболевания. Об этом в эксклюзивном интервью RT рассказал директор Медицинского научно-образовательного центра МГУ, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук Армаис Камалов. При этом, по его словам, если организм быстро справляется с вирусом, то иммунный ответ может быть недостаточно сильным. Учёный отметил, что сейчас в России прорабатываются новые схемы лечения COVID-19, однако для более эффективной борьбы с эпидемией нужно организовать массовое тестирование, что позволит выявить бессимптомников и лучше защитить тех, кто находится в группе риска.
— Армаис Альбертович, сколько, по вашим оценкам, может быть так называемых бессимптомников, то есть тех людей, которые заболели коронавирусом и опасны тем, что их невозможно выявить без специального тестирования?
— Бессимптомное течение COVID-19 может быть более чем у 50% заболевших граждан. Их точное количество можно будет определить только после поголовного тестирования. Дело в том, что иммунная система человека может быть достаточно сильной, чтобы сразу воспринять попадание вируса в организм как опасность и начать выстраивать против него защиту. В результате те симптомы, которые мы видим у других пациентов, отсутствуют. Нет проявлений кашля, температуры, снижения сатурации (насыщения крови кислородом). Именно поэтому необходимо соблюдать карантинные меры: чтобы минимизировать передачу инфекции.
— Как сейчас выявляют таких заболевших?
— Чаще всего это выявляется при выполнении компьютерной томографии, когда КТ показывает характерные для вирусной пневмонии данные. На корабле Diamond Princess более 50% случаев были без характерных симптомов, при этом у большинства таких заболевших были обнаружены изменения в лёгких по типу «матового стекла». При этом объём поражения лёгких — ключевой признак для клиницистов: чем больше поражение, тем выше риск, что у пациента возникнут проблемы с дыхательной системой. Также проводятся лабораторные исследования — тесты ПЦР, но к ним всё ещё остаётся много вопросов. К сожалению, разные тесты даже у одного и того же пациента могут давать противоположные результаты.
- Проверка температуры у пассажиров Diamond Princess на пирсе порта Иокогамы
- © Kim Kyung-Hoon
— Допустим, коронавирусное инфицирование прошло бессимптомно, человек выздоровел. Есть ли гарантии того, что его организм выработал необходимые антитела, приобрёл стойкий иммунитет?
— По мнению многих иммунологов, у человека может быть иммунитет к SARS-CoV-2, как и к любому другому вирусу.
Но если вирус в небольших концентрациях попадает в организм, а иммунитет справляется с ним быстро, то антитела могут и не выработаться в достаточном объёме. То же касается и пациентов, которые тяжело перенесли заболевание, получали большое количество лекарственных препаратов.
У них также может не быть иммунитета, ведь иммунитет — это нечто естественное, получаемое за счёт собственных средств организма. А вот у тех, кто борется естественным путём и болеет в среднетяжёлой форме, антитела через какое-то время обязательно появятся.
, тестировать их. Обеспечивать их безопасность — наша приоритетная задача.
— Мы говорили о непредсказуемом течении болезни и о том, что может быть очень много бессимптомных больных. При этом вирусологи считают, что коронавирус не заинтересован в том, чтобы его носитель погибал, что летальность в итоге должна снизиться. Вы наблюдаете какое-то ослабление его агрессивности?
— Вирус мутирует, и в этом нет сомнения. В одних странах он был один, а когда дошёл до нас, то стал несколько другим. Сейчас вирусологи и иммунологи пытаются понять его природу. Да, у нас нет до конца по нему ясности, и трудно предугадать, как он себя поведёт у того или иного человека. Действительно, у многих болезнь протекает как-то очень легко. И думаешь: откуда столько страхов по поводу этого заболевания? А у других оно начинает очень быстро прогрессировать и поражать лёгочную ткань. И вот здесь очень много вопросов. Но мы с нашими коллегами начинаем подбирать лечение персонально для каждого пациента. Мы отошли от тех стереотипов, которые использовали поначалу.
- В отделении реанимации и интенсивной терапии госпиталя для инфицированных COVID-19 МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова
- © Илья Питалёв/РИА Новости
— Что бы вы посоветовали кроме того, чтобы все продолжали соблюдать самоизоляцию?
— Не нужно паниковать. Паника отягощает течение заболевания. Конечно, важно находиться дома, но при этом не менее важно не навредить самому себе. Не забывайте, что от нашего психического состояния во многом зависит и сила нашей иммунной системы.
Мы её подавляем за счёт панических, фобических проявлений. Наши клиники очень хорошо обустроены и оснащены, с великолепными медицинскими кадрами. Даже в Москве, в таком огромном мегаполисе, в случае необходимости каждый пациент сможет получить стационарную помощь.
— Каков ваш общий прогноз касательно окончания эпидемии? Когда мы с этим справимся?
— Думаю, что скоро. Мы уже потихонечку выходим на плато. Общее количество выявленных заболевших может расти, но это в первую очередь связано с увеличением объёмов тестирования населения.